Псоріаз - що це, симптоми, причини і лікування псоріазу

Долонно-підошовний псоріаз

Долонно-підошовний псоріаз

Долонно-підошовним псоріаз називають хронічне шкірне захворювання, яке вражає долоні і стопи. Цей різновид захворювання зустрічається досить часто. Псоріаз значно знижує якість життя хворого, а в періоди загострення доставляє справжні страждання. Щоб максимально полегшити симптоми і не допустити ускладнень, потрібно своєчасно пролечивать хвороба.

Причини виникнення

Цього захворювання в основному схильні люди у віці від 15 до 35 років. До того ж учені прийшли до висновку, що долонно-підошовний псоріаз часто виникає у людей кавказької національності від 50 років.

Причини появи хвороби до цих пір не ясні. Фахівці вважають, що запуску патологічного процесу передує збій у роботі імунної системи. При нормальному функціонуванні імунітет захищає організм від алергенів, бактерій, вірусів. Але по мірі прогресування псоріазу імунна система атакує здорові клітини. Збільшується кількість Т-лімфоцитів і макрофагів, з-за чого людина починає відчувати значне потовщення верхнього шару шкіри.

Результати численних досліджень показали, що в появі псоріазу долонь і стоп не останню роль відіграє спадковість.

Підошовний псоріаз може розвинутися під впливом таких факторів:

  • куріння, зловживання алкоголем, вживання наркотиків;
  • хронічний стрес;
  • часта травматизація шкіри рук, підошов;
  • супутні хвороби, які впливають на роботу імунітету (цукровий діабет, серцево-судинні захворювання);
  • інфекції.

Також існують і інші фактори, які впливають на розвиток псоріазу, але не призводять до неї безпосередньо:

  • укус комахи;
  • надмірна вага;
  • бактеріальні, вірусні захворювання (ВІЛ, пневмонія);
  • алкогольна інтоксикація;
  • алергічні реакції;
  • вплив на шкірний покрив хімічних речовин.

Класифікація

Фахівці виділяють три види долонно-підошовного псоріазу:

  1. роговий;
  2. везикулобульозною пустульозний (псоріаз Барбера);
  3. типовий.

Для роговий форми не характерне аномальне почервоніння шкіри. Уражені ділянки мають округлі краю, жовтий колір. На дотик вони здаються досить щільними. Вогнища можуть бути як великими, так і зовсім невеликими. Вони можуть зливатися між собою, з-за чого уражається вся стопа або долоню. У такому випадку при диференціальній діагностиці псоріаз відрізняють від сквамозно-гиперкератотического мікозу, кератодермии.

Везикулобульозною пустульозний псоріаз має різні симптоми. Можуть виникнути як типові бляшки, так і маленькі пустули на тлі сильного почервоніння шкіри. При зливанні висипки утворюються великі гнійники. Дуже часто спостерігається симетричність уражених зон. Щоб підтвердити наявність саме везикулобульозною пустульозної форми, проводять дослідження вмісту ранок. Воно повинно бути стерильним, тобто не містити ніяких мікробів.

При типовій формі на самому початку розвитку хвороби формуються щільні ділянки шкіри з чіткими обрисами. Висип може бути у вигляді бляшок, папул. Тому цей вид ще називають папульозно-бляшковим. На поверхні вогнищ запалення виникають бляшки білого кольору, які не відділяються при почесывании. Типовий псоріаз характеризується висипаннями саме на краях кінцівок. Інфільтрація, потовщення рогового шару провокують виникнення тріщин, які часто потрапляє інфекція.

Типові симптоми

Долонно-підошовний псоріаз має кілька форм, які об’єднують загальні симптоми. На запалених зонах спостерігається набряклість, потім на них виникають висипання. Після цього висип переростає у невеличкі бляшки. Якщо не лікувати недугу, бляшки з’єднуються один з одним, утворюючи великі вогнища ураження. У результаті формуються невеликі, але дуже хворобливі тріщини.

На пізніх стадіях запалення зникає, після чого у хворого ущільнюється шкіра на уражених зонах. У більшості випадків ущільнення повністю захоплює поверхню долонь, стоп.

Якщо на хворих ділянках з’явилися тріщини, мозолі, можуть виникнути такі стани:

  • сильний біль;
  • надмірна сухість шкіри;
  • набряки;
  • виражене почервоніння дерми.

Також спостерігаються зміни нігтьових пластин:

  • вони потовщуються, втрачають колір;
  • змінюється їх форма;
  • з’являються різні дефекти.

Диференціальна діагностика

Схожі симптоми мають мікози стоп, долонь.

Папульозно-бляшковий псоріаз диференціюють від амикробных пустулезов (пустульозний бактерид Ендрюс, акродерматит Галлопо). Для першого захворювання характерна висип на кінчиках пальців рук (на пальцях ніг – вкрай рідко), нігтьові валики червоніють, набрякають. Найчастіше цією недугою страждають чоловіки. При другому захворюванні висипання виникають в центрі долонь, стоп. При цьому хворий відчуває сильний біль, свербіж.

Диференціальну діагностику обов’язково проводять з вторинним папулезным сифилидом. Щоб поставити вірний діагноз, необхідно провести серологічні дослідження.

Потовщення шкірного покриву на підошвах, долонях характерно також для клімактеричний кератодермии. Цієї хвороби притаманне затяжно-хвилеподібний перебіг, симетричність запалених ділянок.

Методи лікування

Тактика терапії залежить від виду захворювання, тривалості його перебігу, віку хворого, інтенсивності симптомів. Якщо почати лікування вчасно, важких проявів псоріазу можна уникнути.

Системна терапія

Цей вид лікування спрямований на нейтралізацію впливу на шкіру хімічних речовин. У деяких випадках хворим призначають гидроколлоидное покриття, яке прискорює регенерацію дерми, захищає її від подразнення, усуває больові відчуття, свербіж. Системне лікування передбачає прийом різних медикаментів:

  • ентеросорбенти (Полипефан);
  • імунодепресанти (Тимодепрессин, Циклоспорин);
  • цитостатики (Метотрексат);
  • ретиноїди (Ацітретіна).

Перед прийомом будь-якого ліки, проконсультуйтеся з лікарем-дерматологом.

Лікування місцевими препаратами

Місцеве лікування призначене для зняття зовнішніх симптомів псоріазу. Найчастіше лікарі призначають такі засоби:

  • фторокорт, Гідрокортизон, Преднізолон (кортикостероїдні медикаменти, які чинять протизапальний, протиалергічний ефект);
  • локоїд, Эколом (мазі, що сприяють регенерації шкіри);
  • цинк піритіон (протигрибковий препарат).

Вітамінотерапія

Фахівці рекомендують приймати жиророзчинні вітаміни (Піридоксин).

Фототерапія

Цей метод лікування набрав більшу популярність. Фототерапія ефективно знімає запалення, пригнічує небажані імунні реакції організму.

Дієтотерапія

Правильна дієта є основою будь-якого лікування. При псоріазі в денному раціоні обов’язково повинні бути фрукти, овочі. Можна готувати салати з капусти, буряків.

  • Якщо організму не вистачатиме білка, підошовний псоріаз буде швидко прогресувати. Тому необхідно щодня вживати насіння, курячі яйця, горіхи, м’ясо.
  • Не можна їсти продукти, які містять алергени (цитрусові, помідори, шоколад, полуниця).

Рецепти народної медицини

Якщо поєднувати медикаментозне і народне лікування, ефект буде більш відчутним.

Мазі

  • Відваріть круто кілька курячих жовтків, потім підігрівайте їх на сковороді, поки не виділиться рідина. Обробляйте нею запалені зони.
  • Змішайте курдючний жир і чистотіл в рівних пропорціях. Підігрівати суміш протягом години. Застосовуйте мазь не менше 2 разів на добу.

Ванночки

Заваріть листя череди в каструлі, отриманий відвар додайте у воду. Розчин повинен бути світло-коричневим. Приймати ванну з низкою потрібно не менше 15-20 хвилин. Також це засіб використовується для примочок. Ванночка має не тільки протизапальну, але і розслаблюючим ефектом.

Відвари для внутрішнього прийому

  • Візьміть 15 листя лаврового листа, залийте їх 0,5 л окропу. Залиште відвар настоюватися на 3 години. Пийте його протягом 3 днів по 3 ложки на день за 30 хвилин до прийому їжі.
  • Пийте сік селери 3 рази в день по 40-45 мл Залишилася, кашку рослини використовувати як компрес для уражених ділянок.

Профілактика

Найголовніші принципи профілактики – це здоровий спосіб життя, догляд за шкірою. Щоб мінімізувати ризик появи долонно-підошовного псоріазу, необхідно виконувати такі рекомендації:

  • Користуйтеся зволожуючим кремом для тіла, особливо після прийому душу або ванни. Щоб не дратувати, не ушкоджувати шкіру, користуйтеся м’якими рушниками.
  • Щоб не виникла нестача вітаміну D, кожен день гуляйте на сонці 15-30 хвилин.
  • Не зловживайте алкогольними напоями, не паліть.
  • Щодня приймайте ванни з ефірними маслами, морською сіллю.
  • Не переживайте через дрібниці, намагайтеся уникати стресових ситуацій.
  • Дотримуйтеся правильного харчування.
  • Дотримуйтесь правил особистої гігієни.
  • Носіть тільки якісне взуття з натуральних матеріалів (постійне потіння ніг, вплив шкідливих складових дешевого матеріалу можуть викликати підошовний псоріаз).
  • Перед використанням побутової хімії завжди надягайте рукавички.

Всі ці заходи підійдуть не тільки для профілактики псоріазу, але і для його лікування.